腫瘤的熱療
發布時間：2013-5-7
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一、什么是腫瘤熱療？
腫瘤熱療（hyperthermia）的原理是利用物理方法將組織加熱到能殺滅腫瘤細胞的溫度（42．5℃—43．5℃）持續60～120分鐘，達到既破壞腫瘤細胞又不損傷正常組織（正常組織細胞的溫度安全界限為45℃±1℃）的一種方法。熱療不但對腫瘤細胞有直接的細胞毒效應，還可以增強化療、放療的療效，提高機體的免疫力，抑制腫瘤的轉移。
二、熱療有哪幾種？
目前熱療可分為全身熱療和局部熱療兩種。全身熱療因操作較復雜，患者全身反應較大，有一定的危險性而較少采用。當前臨床上腫瘤熱療主要采用局部熱療，所用的熱源有：紅外線、熱水浴、熱浴、超聲波、射頻、微波等。
三、怎樣應用熱療？
1、單獨熱療對于放療、化療或手術后復發的晚期腫瘤病人，又不宜繼續上述治療者可以單獨熱療進行姑息治療；并可緩解晚期腫瘤頑固性疼痛，提高病人的生活質量。另外對某些表淺腫瘤如乳腺癌、皮膚癌等也可以直接熱療。
2、聯合熱療與化療聯用，即熱化療，可以提高腫瘤內藥物的濃度，增強抗腫瘤效應；同時可以降低化療藥物對未加熱的正常組織的毒性作用；兩者聯用還有助于防止和推遲耐藥性的產生。另外，位于腫瘤中心部分的腫瘤細胞處于缺氧狀態，對放射線不敏感，放療后不能完全被殺滅，往往成為腫瘤復發的根源，而熱療對于這種分腫瘤細胞作用卻特別強；尤其對放療抗拒的S期細胞特別容易被高熱殺傷，因此，熱療可以彌補放療的不足，聯用可以提高療效。
我院是魯西南地區最早引進熱療機進行臨床治療的醫院，目前擁有2臺HG-2000體外高頻熱療機，治療病人上萬人次，并取得了良好的治療效果。
該設備是應用頻率為 13.56MHz 的電磁波，在兩極板之間形成電容場，人體作為介質在電容場作用下，組織中帶電離子高速運動，相互摩擦產生熱能，熱能在腫瘤組織內堆積溫度升高，抑制腫瘤細胞合成，達到治療目的；同時輔助放、化療治療惡性腫瘤，起增敏增效作用。
一、 熱療的適應癥如下：
除頭部以外全身各部的惡性實體腫瘤；
配合放化療，增敏增效；
對腫瘤引起的癌痛進行局部照射治療；
配合體腔熱灌注治療惡性胸腹水；
用于各類亞急性、慢性炎癥治療，對久治不愈的前列腺增生、慢性前列 腺炎、膀胱炎、婦科盆腔炎、 附件炎療效顯著。
二、 熱療的禁忌癥包括：
體內有心臟起搏器或有金屬假肢等金屬物質的患者；
重要臟器功能衰竭者禁用；
頭部禁用，頸部慎用；
出血性疾病及凝血功能障礙者（白血病、過敏性紫癲）禁用；
急性炎癥、 TB 活動期、化膿性感染禁用；
孕婦禁做，經期慎做；
發熱患者（體溫超過 38 ℃ ）禁用；
結石患者慎用（消化道結石、泌尿系結石）；
急性扭傷 24 小時內禁用熱療，建議在 48 小時后熱療；
痛風患者禁用熱療；
體溫調節和感覺功能障礙者慎用；
年齡超過 85 歲及小于 3 歲。
